La cirugía bariátrica puede ser una opción eficaz para quienes luchan contra el exceso de peso y se considera uno de los mejores tratamientos para la obesidad. Este procedimiento proporciona no sólo una pérdida de peso significativa, sino también una mejora en la calidad de vida. Sin embargo, el éxito de esta intervención va más allá del procedimiento quirúrgico en sí. Una preparación adecuada es esencial para garantizar resultados positivos y minimizar riesgos. Pero, ¿cuál es el tiempo ideal de preparación para una cirugía bariátrica? Evaluación inicial y seguimiento multidisciplinario El primer paso para la cirugía bariátrica es una evaluación médica completa. Esta etapa incluye exámenes físicos, de laboratorio y de imagen, tanto para verificar si existe indicación para el procedimiento como para evaluar el estado general de salud de la persona que se someterá a la cirugía. Luego, comienza un período de seguimiento multidisciplinario que puede durar de tres a seis meses. Este seguimiento tiene como objetivo: Educación nutricional: Aprender sobre hábitos alimentarios saludables y la importancia de la nutrición en el proceso postquirúrgico. Apoyo psicológico: Preparar a la persona para los cambios emocionales y de estilo de vida que acompañan a la pérdida de peso significativa. Seguimiento clínico: Monitorear y controlar comorbilidades asociadas con la obesidad, como: la diabetes, la hipertensión y la apnea del sueño. De esta manera, el tiempo de preparación antes del procedimiento garantiza no solo que la indicación sea correcta, sino que también mejora la recuperación del paciente después de la cirugía bariátrica[1]Benalcazar DA, Cascella M. Obesity Surgery Preoperative Assessment and Preparation. StatPearls. 2024.. Cambios en el estilo de vida para la preparación de la cirugía bariátrica Durante el período de preparación para la cirugía bariátrica, el médico  recomendará algunos cambios en el estilo de vida del paciente para garantizar el éxito del procedimiento y promover una recuperación eficaz. Estos cambios no solo ayudan a preparar el cuerpo para la cirugía, sino que también establecen una base sólida para mantener los resultados a largo plazo[2]Kalarchian MA, Marcus MD, Courcoulas AP, Cheng Y, Levine MD. Preoperative lifestyle intervention in bariatric surgery: initial results from a randomized, controlled trial. Obesity (Silver Spring). … Continue reading. A continuación, veremos los principales cambios recomendados por los especialistas: Dieta balanceada: este es un pilar fundamental en la preparación para la cirugía bariátrica ya que ayuda a mejorar la salud en general, a reducir el peso antes y después del procedimiento, y a tratar algunas comorbilidades como la esteatosis hepática o grasa en el hígado. Actividad física: este es otro punto esencial en cualquier tratamiento de la obesidad, incluyendo el quirúrgico. El ejercicio físico no solo ayuda en la pérdida de peso, sino que también mejora la salud cardiovascular. Eliminación de hábitos nocivos: en determinadas situaciones, algunos hábitos nocivos, como el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, pueden darse paralelamente a la obesidad, lo que conlleva riesgos para la salud y la realización de la cirugía. Por eso, eliminar estos hábitos se recomienda durante el período de preparación para la cirugía bariátrica. Realizar estos cambios en el estilo de vida es fundamental para mejorar el estado de salud, disminuir el riesgo quirúrgico y garantizar una recuperación más tranquila del procedimiento. Evaluación preanestésica La evaluación preanestésica es una etapa extremadamente importante en la preparación para cualquier cirugía, incluyendo la bariátrica, ya que implica un análisis detallado del estado de salud para asegurar una anestesia segura y eficaz[3]Varbanova M, Maggard B, Lenhardt R. Preoperative preparation and premedication of bariatric surgical patient. Saudi J Anaesth. 2022 Jul-Sep;16(3):287-298.. Este proceso es esencial para minimizar riesgos y garantizar que el procedimiento se realice sin complicaciones. A continuación, detallaremos los principales aspectos de esta evaluación: Entrevista inicial y evaluación del historial médico: Durante esta consulta, el anestesiólogo revisa el historial médico completo, incluidas las condiciones médicas preexistentes, cirugías anteriores, medicamentos en uso y el historial de alergias y reacciones adversas. Exámenes físicos y de laboratorio: Esta etapa incluye pruebas de coagulación sanguínea, electrocardiograma y radiografía de tórax para verificar el riesgo quirúrgico. Pueden ser necesarios otros exámenes, dependiendo de las especificidades del caso. Evaluación de la vía aérea: Como durante la cirugía la persona está completamente paralizada, la respiración es controlada por una máquina. Por lo tanto, entender el estado actual y la anatomía de las vías aéreas es esencial. Planificación de la anestesia: Después de reunir todos los exámenes mencionados anteriormente, el  anestesiólogo determinará el tipo de anestesia más adecuado, así como las mejores formas de monitorización durante y después de la cirugía. Como podemos ver, la evaluación preanestésica es fundamental para el éxito de la cirugía bariátrica y requiere una planificación cuidadosa y detallada para garantizar el mejor resultado posible. Tiempo total de preparación para una cirugía bariátrica En resumen: aunque el tiempo de preparación para una cirugía bariátrica no es fijo, generalmente varía entre tres a seis meses. Durante este período, se llevarán a cabo consultas médicas, exámenes y ajustes en el estilo de vida, incluyendo cambios en la dieta e inicio de una rutina de ejercicios. Solo después de completar estas etapas y recibir la autorización del médico, se podrá programar la cirugía. Aunque este tiempo pueda parecer largo, es fundamental para garantizar que estés completamente preparado para los cambios que se avecinan. Este proceso cuidadoso es esencial para proporcionar los mejores resultados posibles y asegurar una recuperación tranquila, además de mejorar la salud y la calidad de vida a largo plazo. Referencias[+] Referencias ↑1 Benalcazar DA, Cascella M. Obesity Surgery Preoperative Assessment and Preparation. StatPearls. 2024. ↑2 Kalarchian MA, Marcus MD, Courcoulas AP, Cheng Y, Levine MD. Preoperative lifestyle intervention in bariatric surgery: initial results from a randomized, controlled trial. Obesity (Silver Spring). 2013 Feb;21(2):254-60. ↑3 Varbanova M, Maggard B, Lenhardt R. Preoperative preparation and premedication of bariatric surgical patient. Saudi J Anaesth. 2022 Jul-Sep;16(3):287-298.